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孙旭

北京积水潭医院中山骨科医院（中山市骨科医院）创伤骨科主任

2023年4月初，北京积水潭医院创伤骨科副主任医师孙旭派驻中山，担任中山市骨科医院创伤骨科主任一职，将在中山进行为期3个月的轮换任务。从千里之外的北京来到中山，第一次来到中山市骨科医院，他如何发挥自己的专业技能，更好地为患者服务？在采访中，孙旭介绍，来到中山已十多天，3个手术病例让他难忘。

服务好大湾区群众

孙旭是北京积水潭医院创伤骨科副主任医师、医学博士，现任中华医学会创伤学分会青年委员，北京冬奥会高山滑雪医疗队滑雪医生。今年2月，他荣获第二届首都卫生健康“未来之星”，并成为首届“首都卫生健康青年专家库”成员。

2018年，孙旭加入中国高山滑雪医疗队。作为积水潭医院创伤骨科医生，特别是成为中国第一代滑雪医生，他圆满完成北京冬奥会和冬残奥会的医疗保障任务后，不仅圆了儿时的梦想，更展现了中国医生的勇敢与担当。

“在北京那边基本上每个手术日要做8至10台手术，中山这边的病人量相对少一些。骨科除了择期手术，还有很多需要急诊手术处理。作为一名医生，不论在什么地方，都会竭尽全力服务好群众。”孙旭表示。

完成中山首例微创跟腱修补术

“医生技术好，手术很成功，我现在恢复得挺好，估计出院后这段时间只能坐着给学生讲课了。”日前，在中山市骨科医院创伤骨科病房，30多岁的患者刘先生对孙旭的技术赞不绝口。据了解，这是我市成功实施的首例微创跟腱修补术。

刘先生以前经常打球，因工作忙有很长时间没去运动了。4月11日，他参加一场篮球比赛，打球前没有热身，比赛中他突然感觉像被人踢了一脚，当时感觉被人“踢”得眼睛都冒黑了，然后他还听到“嘣”的一声响，他转身一看没有人，就猜测左跟腱出问题了。他立即打了120急救电话，急救车把他送到中山市骨科医院。

▲ 孙旭医生检查跟腱损伤患者术后情况。

“这种伤在北京积水潭医院要等好多天，因为床位比较紧张，但来了我们这里马上就可以手术。”孙旭表示，之前这类患者都是采用传统的手术方式，传统的跟腱手术有10公分以上的切口，术后要住院观察伤口5到7天。跟腱断裂的手术难度并不大，但是这个地方术后容易出现一些伤口的问题，他们做微创跟腱断裂手术，只需切一个2至3公分的口，加上几个穿刺的针眼，基本不用缝合。这种微创手术安全性较高，病人的花费也比较少。

4月11日当天，孙旭为患者做了手术，14日患者就可以出院，术后不用换药，以后到门诊复查就可以了。

“伤筋动骨100天，他的术后康复时间需要近两个月的时间，基本2个半月到3个月可以扔拐走动，等恢复到还能打球需要四个月。”孙旭表示，跟腱断裂伤在青年男性中常见，是运动中常见的一种损伤，刚断掉时没有特别的疼痛感。跟腱断裂的原因，一般是现在的运动量和之前的运动不匹配，再加上在一个相对激烈的环境，就很容易断裂。像这种断裂一次以后再运动，他另一侧跟腱也容易出问题，以后还要多注意。

穿着铅衣为患者做完手术

一位50多岁的男子，因在工地砸伤造成双下肢粉碎性骨折，一侧腿造成膝关节部位粉碎性骨折，另外一侧造成小腿骨干粉碎骨折。由于前段时间天气潮湿，患者下肢有很多水泡，皮肤情况不允许做手术，感染风险太高。所以住院治疗了10天，等他的腿部肿胀消了，皮肤情况好转，医生才决定给他安排手术。

患者两条伤肢安排在一个手术中做，孙旭做的是一侧胫骨平台骨折切开复位手术，王主任主刀做另一条伤肢，采用微创髓内针固定术。4月10日做的手术，两条腿做了4个多小时。

▲ 孙旭医生正在为患者做手术。

“手术还比较顺利，虽然患者伤处很碎，但这也是创伤骨科中常见的损伤，有难度，但对我们来说经常做。”孙旭介绍，这个患者除了骨折粉碎还有关节的压缩，这种压缩的骨折处理起来有难度，因为必须得在X光的透视底下做这种操作，而且另外一边小腿的髓内针固定，也需要在透视下做。这种手术对医生的身体还是有一些伤害，手术时医生穿的防辐射铅衣只能护住相对较少的一些部位，很多医生不愿做这种手术，他会换个手术方式，比如不做髓内固定了，就上钢板，但是上钢板因为患者皮肤状况不好，肿胀严重，有可能出现伤口的情况。“为了避免这些我们就选择了对医生有辐射风险，但对患者比较安全的手术方式，作为医生我觉得这样做是应该的。”

有的医生可能会根据患者两条伤腿的情况，选择分期手术，即先做一条伤腿的手术，过段时间再做另一条腿的手术。“我们觉得他有这种一次性做的条件，而且一次性完成两条伤腿的手术，术后的镇痛一次就做完了，患者的康复功能锻炼也可以同时开始，还可以节省患者的医疗费用。”孙旭说，这位患者现在已经开始做康复锻炼了。

另一个病人是一位中年女性，因摔伤造成肩关节肱骨近端骨折，也是4月11日做的手术，这算是一个常规手术，采用微创切开复位内固定手术，整个手术花了两个小时左右。这位女性现在在做康复，感觉一天比一天好。

孙旭表示，肩关节是人体活动范围最大的关节，肩关节损伤常见骑电动车不小心摔伤，中老年人常见。这位患者的康复锻炼会采取循序渐进的方法，每个人的康复都有自己的特殊性，医院康复科医生会根据每个人的特点采取个性化的康复手段。

来源丨中山日报

编排丨于淼

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